A estenose aórtica é o “entupimento” da válvula por onde o sangue sai do coração para todo o corpo. Imagine que a porta principal da sua casa está com as dobradiças enferrujadas e só abre uma frestinha; o coração precisa fazer uma força enorme para empurrar o sangue por ali. Esse processo é causado pela calcificação e afeta principalmente pessoas acima dos 65 anos.
Quando a área valvar (o tamanho da abertura) fica menor que 1,0 cm², a estenose é considerada grave (o normal é cerca de 3,0cm2). Os sintomas de alerta são a tríade: dor no peito (angina), desmaios (síncope) e cansaço. Sem tratamento, o risco de morte em um ano após o início desses sintomas pode chegar a 50%.
Hoje, temos três formas de tratar:
- Cirurgia Convencional: Abrimos o tórax para trocar a válvula. É excelente para pacientes mais jovens (abaixo de 70-75 anos) ou que precisam de outras correções juntas. É o método padrão-ouro validado por décadas de experiência cirúrgica.
- TAVI: É o implante da válvula por cateter (pela virilha – artéria femural), sem abrir o peito. Estudos recentes mostram que a TAVI pode ser a melhor escolha em pacientes muito idosos, acima de 70-75 anos, frágeis, com várias comorbidades e risco elevado de cirurgia. Oferece uma recuperação mais rápida, com menor tempo de internação hospitalar.
- Cirurgia Minimamente Invasiva: quando ao invés de trocarmos a valva por uma esternotomia tradicional / convencional, fazemos através de pequena abertura no espaço intercostal (entre as costelas) do lado direito ou mini-esternotomia parcial, diminuindo a agressão cirúrgica e otimizando o tempo de recuperação.
As informações acima têm finalidade educativa. Cada pessoa é única e pode precisar de orientações específicas. Se você apresenta sintomas ou deseja um diagnóstico preciso, agende uma consulta.
Dr. Alexandre Zilli
Cirurgião Cardíaco
CRM 114657 | RQE 36079
Fontes:
- ZILLI, Alexandre Cabral et al. Valve Heart Surgery in Brazil – The BYPASS Registry Analysis. Braz J Cardiovasc Surg, 2020.
- https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/508/valvopatias-diretriz-da-esc-2025/
- https://www.youtube.com/watch?v=4nhZu4x1XyI
